今年の5月1日は皇太子様が天皇に即位され、「即位の日」として祝日となります。

さらに、国民の祝日に関する法律により、今年はカレンダーのうえでは10連休となります。

この連休中に、初検で緊急やむを得ない理由で受療した場合の休日加算の疑義解釈(Q&A)が厚労省より事務連絡として発出されました。

「天皇の即位の日及び即位礼正殿の儀の行われる日を休日とする法律」が公布・施行されたことに伴う疑義解釈資料


【休日加算関係】

(問1)天皇の即位の日(2019年5月1日)及び即位礼正殿の儀が行われる日(2019年10月22日)並びに平成31年4月30日及び5月2日は休日となるが、「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準の実施上の留意事項等について(通知)」(平成9年4月17日付け保険発第57号)別紙「柔道整復師の施術に係る算定基準の実施上の留意事項」第2の8の(1)に規定する休日加算の算定の対象となる休日となるか。

(答)休日加算の算定の対象となる休日となる。


(問2)問1による休日について休術日としていたが、この間に緊急やむを得ない理由により受療した患者については、休日加算の算定はできるか。

(答)算定できる。


(問3)問1による休日を臨時に施術日とした場合において、施術所の施術時間内に受療した患者に、休日加算の算定はできるか。

(答)算定できない。

これまでと同様、休日加算は、休日に休術日としている場合において、緊急やむを得ない理由により受療した患者の場合に休日加算を算定できるものであり、設問の場合は、休日加算には該当しない。

ただし、これまでと同様、休日を臨時に施術日とした日の施術所の施術時間外において、緊急やむを得ない理由により受療した患者については、休日加算を算定できる。なお、この場合、時間外加算又は深夜加算との重複算定はできない。


(問4)問2及び問3については、他の長期連休においても同様な取扱いとなるか。

(答)そのとおり。


ゴールデンウィーク休日ポスターダウンロード(組合員ひろば)

全国柔整鍼灸協同組合
「独立開業したい!」
整骨院開業のはじめの一歩を踏み出しませんか?

今年も春の整骨院開業セミナー2019を開催します。
昨年4月より施術管理者の要件として実務経験と研修の受講が必要になり、これから開業を目指されている方にとっては業界動向が気になるところだと思います。

今回のセミナーでは開業スケジュールや経営計画のたて方はもちろんのこと、最新の業界情報についても詳しくお伝えします。

実績豊富な全柔協ならではの整骨院開業セミナーにぜひご参加ください!

こんな方にオススメ
●開業スケジュールを知りたい
●施術管理者の要件についてわからないことが多いので不安を解消したい。
●開業、自己資金がどれくらい必要か知りたい!
●有効な広告について知りたい

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日時・会場
□仙台会場
3月24日(日)13時00分~15時00分 
TKPガーデンシティ仙台(AER内) 仙台駅より徒歩3分
    
□東京会場
3月24日(日)10時00分~15時00分 
全柔協東京事務所 JR山手線五反田駅より徒歩8分

□広島会場
3月24日(日)13時00分~16時00分 
全柔協広島事務所 JR広島駅 新幹線口下車徒歩8分
          
□鹿児島会場
3月24日(日)13時00分~16時00分 
市町村自治会館(ホテル自治会館)鹿児島中央駅から徒歩20分 ※車可

□名古屋会場
3月31日(日)13時00分~16時00分 
名駅セミナーオフィスルームD  JR名古屋駅より徒歩6分 
    
□福岡会場
3月31日(日)13時00分~16時00分 
全柔協福岡事務所 JR博多駅より徒歩15分

□大阪会場
4月 7日(日)13時00分~16時00分 
全柔協大阪事務所 JR大阪駅より徒歩10分

□札幌会場
5月12日(日)13時00分~16時00分 
札幌北口カンファレンスプラザ JR札幌駅より徒歩5分    

参加費:無料

定員:先着20名 

申込方法:フォームまたはTEL06-6315-5550


全国柔整鍼灸協同組合 営業推進係

屋号入りの銀行通帳について!

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整骨院を開設する多くの施術者は法人でなく個人事業主の方が多いです。個人事業主の方で、お金の入出金を個人口座で管理している方もいらっしゃいます。整骨院を運営していくうえで、個人用と事業用の通帳は分けて管理した方が公私混同せず事業収支の把握がしやすいです。

そこで屋号入りの銀行口座のメリットと通帳作成時の留意点をご案内します。


屋号入り口座のメリット!

1.確定申告時に便利!

確定申告時、事業での収入や経費を申告する必要があります。プライベートの1通の通帳だと、確定申告時にプライベートか事業用かを区分しなければなりません。屋号入り口座だとそのまま確定申告時に使用できます。

2.取引先に信頼感を与える!

整骨院の場合は、患者さんより銀行口座に振り込んでいただくような取引はあまりございませんが、物品を販売して振込み先を銀行口座に指定する場合は、大変便利です。整骨院の屋号は知っているが院長名まで知っている取引先はそう多くはありません。そこで屋号入りの口座は、取引先に安心感を与え信頼を得られます。

【屋号入り口座】開設の留意点!

屋号入り口座は、金融機関で開設することができますが、屋号入りの口座の開設を認めていない金融機関もあります。屋号入り口座が開設できるかは、各金融機関にお問合せ下さい。

一般的に、口座を開設する際に以下の書類が必要だと言われています。こちらも金融機関により、対応が異なりますので事前に問合せの上、ご確認ください。

・本人確認書類

運転免許証、パスポートやマイナンバーカードなどです。

・開業届(税務署)

税務署に届出る、開業届のことです。(開業届は、管轄の税務署へ事業を開始して1か月以内に行いましょう)

また税務署へ開業届を提出する際は、2部作成して1部に受領印を押印してもらい手元に管理しましょう。

・印 鑑

銀行印になることも多いので、他の銀行印と区分しましょう。

・屋号確認資料

屋号を使っていることが確認できる書類を金融機関に提出する必要があります。

整骨院の場合は、保健所に届出た【開設届】の写しが何よりの証となります。

ただし、屋号入りの銀行口座は、開設していることを示す、書類を銀行に提出しなければ開設できません。

そのような事情から、開業前に事前に開設することができません。また銀行に開設の申込をしてから、おおむね1週間程、口座開設に時間を要するとお聞きしています。開業時は保健所や税務署等に届出が多く慌ただしい時期です。事前にスケジュールをしっかり組み準備をすすめましょう。


全国柔整鍼灸協同組合

2019年120日に開催された日本個人契約柔整師連盟(会長:岸野雅方)「柔整療養費適正化講習会」の席上で、厚生労働省保険局医療課療養指導専門官の都竹克宜さんが受講者からの「オーバーユースに関する質問」に見解を示しました。

Q:「亜急性」の文言が削除され、オーバーユースは引き続き認められるのか?

Aこれまで通り、支給対象の範囲に変更はない。

オーバーユース、いわゆる「反復、酷使」といったものについても支給対象として何ら変わりない。

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今まで通り、負傷原因が伴った「反復、酷使」した負傷の捻挫、打撲、挫傷は支給の対象となります。

全国柔整鍼灸協同組合

平成30年分の確定申告の受付は、平成31年2月18日(月)から3月15日(金)までです。
毎年、医療費控除について患者さんからご質問される機会が多い時期です。医療費控除に関しては昨年度と制度に大きな変更がありませんので、昨年好評を得たブログ記事を【再掲】します。

Q.1 医療費控除とは?柔整・鍼灸あん摩マッサージは対象になる?
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A.1 1月1日から12月31日までの1年間に、自分の医療費だけでなく、生計をひとつとする家族全員の医療費の合計が10万円(または所得が200万円未満の場合は所得の5%)を超えた場合に受けることができ、整骨院の施術も医療費控除の対象になります。
(国家資格を有する者の施術費用のみが医療費として認められます)


Q.2 柔整・鍼灸あん摩マッサージにおける医療費控除の対象はどんなもの?

A.2 ■ 医療費として認められるもの 

治療のための施術費(柔道整復施術、はり・灸・あん摩マッサージ費)
治療の一環で必要な医療用品の購入費用
湿布(医薬部外品)やテーピング
コルセットやサポーター等
バスや電車等の通院のための交通費 ※

 医療費として認められないもの ■    
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病気予防や健康維持のためのサプリメント代
疲労回復のためのマッサージ費
マイカーでの通院にかかったガソリン代

※通院にかかった交通費について
交通費について必要最低限しか認められません。基本的に公共交通機関が対象です。タクシーを利用した場合は、深夜や足の負傷など歩行困難などのやむえない場合のみ認められます。

Q.3 柔整・鍼灸あん摩マッサージの自費施術分は医療控除の対象になる?

A.3 自費施術の医療費も治療の一環であれば控除対象となります。
国税庁HPでは、対象となる医療費について、「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師による施術の対価」と定義されていますが、注釈では「ただし、疲れを癒したり、体調を整えるといった治療に直接関係のないものは含まれません。とされてるので、必ずしも自費施術すべてが対象にはなりませんのでご注意ください。また、金額についてもその病状などに応じて一般的に支出される水準を著しく超えない部分の金額とされていますので、適切な金額設定をお願いします。
※申請については、保険分と保険外の合算の金額になります。

Q.4 柔整・鍼灸あん摩マッサージにおける領収証の発行と再発行について

A.4 現在、柔道整復師の施術に係る療養費の一部負担金等の費用の徴収する際は、領収証の交付が義務付けられています。

領収証の記載項目については、下記の①~③内訳が分かるものとされています。
2912BLOG2.jpg
保険分合計 ②一部負担金 保険外金額(自費治療)

鍼灸あん摩マッサージの領収証について
平成30年12月までは領収証の発行は努力義務になっていました。ただし、今年の1月より受領委任契を結んだ施術所は柔道整復師と同様に領収証の発行が義務になります。

領収証について詳しくはこちら

Q.5 領収証の再発行と明細書について

A.5 医療費控除の申告の時期になりますと、患者さんから領収証の再発行を求められることがよくあります。しかし、病院等と同じで領収証は再発行できません。もし、患者さんが紛失したからといっても再発行は基本できませんので、安易に再発行しないように気を付けてください。
  

領収証の再発行の代わりになるものとして、領収証明書を発行して対応を!!



◆領収証明書・明細証の発行手数料の設定について
会的に妥当適切な範囲でいただくことが常識であり、明細の入手を妨げるような高額な料金を設定してはならないものとされているので、発行が手間だからと高額な金額を請求しないようにしてください。

◆領収証の収入印紙について
まとめて領収証の発行を希望された場合、年間にすると金額が大きくなりますが、医療機関が発行する領収証は印紙税が課税されませんので、3万円以上でも収入印紙は不要です。

Q.6 平成29年度からの改正点は? 
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A.6 主な改正のポイント(詳しくは所轄税務署にお尋ねください)

平成29年度分の確定申告から医療費の領収書の添付又は提示は、必要なくなり、「医療費控除の明細書」の添付が必要になりました

医療費控除の明細書」の様式は国税庁HPよりダウンロードできます!

新しい申請様式の「医療費控除の明細書」の記入方法や医療費控除のあらましが、国税庁より「医療費控除に関する手続について(Q&A)」として配布されています。

※平成29年分から平成31年分までは、領収書の添付または提示によることもできる。

また、医療費通知の見方については、代表的なもの協会けんぽのホームページに医療費のお知らせ」は、医療費控除の申告手続きに使用可能です」のチラシが参考になります。


全柔協組合員限定 電話による税務相談日《無料》
担当:税理士
日時:平成31年2月6日(水)・20(水)13:00~16:00
専用ダイヤルがあります。
予め、確認事項や相談事項の要点を整理してご相談ください
詳しくは1月末発送の税務資料をご確認ください


詳細については国税庁HPをご確認ください。


【お問い合わせ・ご相談】

(整骨院開業・分院開業・団体変更等) 
入会、開業に関するお問い合わせ、ご相談等、何でもお気軽にお問い合わせください。

全国柔整鍼灸協同組合
営業推進係 担当 杉本
TEL06-6315-5550
無料開業相談

平成304月より整骨院の開設にあたり、「1年以上の実務経験」と「施術管理者研修」の受講が必須となりました。そこで平成30年度(3041日~31331日の届出)に限り「施術管理者研修」の受講に関して、受領委任の届出から1年以内の緩和措置が設けられていました。


ご存じでしょうか!?

平成31年41日以降の届出からは事前「施術管理者研修」を受講していなければなりません。

ここで大きな問題は、施術管理者研修の受講人数と会場が限られていることです。既に2019年4月開催の東京、北海道会場の申込は定員に達しました。次に5月に東京、大阪、福岡で開催されますが、必ずしも申込みができる保証がありません。
詳しくは柔道整復研修試験財団のホームページ


そして今、初めてこの情報を知った方で

1年以上の実務経験はあるが、まだ施術管理者研修を受講していない。
でも4月に開業したい!(物件も見つけ、内装も準備している)」という方!

残念ながら「施術管理者研修」を受講するまで健康保険の取扱ができません。その施術管理者研修も何時、受講できるか定かではありません。

 

しかし!2019年3月中に開設して受領委任の届出をすれば、その後、1年間の猶予ができ、尚且つ優先的に「施術管理者研修」を受講できます。


ここまでの内容をお読みいただき、まだ間に合う、繰り上げて開設をしてみようと思う方、全柔協がサポートいたします。


全柔協では、全国(東北、東京、大阪、広島、福岡の各事務所)で個別相談をお受けして、開業されたい方を支援しています。
相談だけでもOKです。まずはお電話、無料の個別相談やセミナー等でお気軽におたずねください。

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営業推進係 担当 杉本
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返戻レセプトを再提出する基本的なルールについて

【返戻付箋】が添付された返戻レセプトに二重線で訂正(訂正印を押印)して再請求することが原則です。

新たにレセプトを作り直すと、保険者は再請求分なのか、以前のものが提出漏れで、追加提出されたものか区別ができません。

【返戻付箋】のない返戻レセプトを再提出した場合も不備内容が訂正されているか確認できないことから提出しても再度、返戻されることもあります。

ただし訂正印が多くなり訂正内容が分かりづらくなる場合などは、一概に言えません。
保険者によっては、「新しいレセプト(再作成)と【返戻付箋】が添付された返戻レセプトも一緒に提出してください」と言われるところもあります。

全国柔整鍼灸協同組合




1月
【業界】 厚生労働省より平成27年度の療養費の推計を公表。
    柔道整復は年間3,789億円、対前年比より0.9%減と4年連続マイナスの伸び率
    となりました。一方、鍼灸は394億円(+3.6%)・マッサージは700億円(+4.4%)と増
    加する傾向となる。
【全柔協】1/20理事会報開催 今後の実務経験に関する通知内容や専門委員会で協議
    される予定の亜急性問題について対策を報告。

2月
【業界】 2/26鍼灸あんまマッサージ師国家試験の開催。
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【全柔協】阪奈和支部会、中国・四国合同支部会開催。

3月
【業界】 3/4柔道整復師国家試験の開催。
【全柔協】3/4柔整国家試験会場で回答速報が確認できるポケットティッシュ配布。
【通知】 柔整国家試験の合格率が58.4%になり(合格者数3.690名)昨年より低下。

4月
【業界】 平成30年施術管理者の用件である『実務経験』と『研修』制度が開始。
【業界】 鍼灸師の機能訓練指導員への適応開始へ(一定の要件あり)
【全柔協】4/8 (日)第15回柔道整復の日記念イベントの開催(梅田クリスタホール)
           河野通明先生による『サイクルロードレースにチャレンジ』、杉山仁美先生によ
    る『しっかり食べて健康ダイエット』の特別講演会を開催。
    その他は手作り体験コーナーを設けるなどしてたくさんの方に来ていただきまし
    た。
【全柔協】春の開業セミナーを実施。

5月
【通知】   5/24付 厚生労働省通知より、療養費支給対象について留意事項の改定がなされ
    る。『急性および亜急性』が削除され『外傷性』の文言が追加。
【業界】  厚生労働省より「第1回広告ガイドラインを決めるための検討会を開催。
【全柔協】5月27日(日)全柔協会館にて通常総代会を開催。

6月
 ※大阪北部地震の発生、多くの交通網に多大な影響が出た。
【通知】6/12付 療養費検討委員会にてあはき受領委任取扱い開始に伴う詳細な取扱規定
    が出され本格的に開始する運びとなる。
【業界】療養費料金改定により0.32%UP、柔整再検料400円に! 
【全柔協】受領委任開始に伴う案内を組合員へ通知を開始。

7月
【業界】施術管理者用件である2日間の研修が全国で開始。
【全柔協】理事会にて豪雨による災害見舞金について検討がなされる。

8月
【業界】8/9付 厚生労働省が柔整の擬義解釈資料について発出しました。
【全柔協】8/25(土)あはき受領委任制度の開始に伴い、あはき受領委任講習会を開催。

9月
 ※台風21号が関西を直撃し、多大な影響を受けることとなりました。
【全柔協】阪奈和支部会、北海道・東北支部会を開催。

10月
【業界】鍼灸マッサージの同意書の取扱い方法の変更。
    再同意は口頭での同意が不可となり、同意書の添付が義務化となりました。
    一方で、施術報告書交付料を請求できるようになりました。
【全柔協】関東・甲信越支部会を開催。秋の開業セミナーを実施。

11月
【業界】第4回 柔整師・あはき師等の広告検討会が実施。
【全柔協】京滋福支部会、九州・沖縄支部会を開催。
【全柔協】『大阪マラソン2018 』 医療ボランティアを行う。

12月
【業界】12/17付 柔整審査会における柔道整復師への面接確認について発出される
【全柔協】中部支部会を開催。
     札幌青葉、名古屋トライデントの生徒へ向けて、業団説明会を開催。
     

平成30年12月7日(金)名古屋市のトライデントスポーツ医療専門学校の柔道整復師科で春、国家試験を受験される3年生に向けて全柔協の業団説明会を行いました。

担当させていただいたのは、全柔協・事務局長代理の塚原康夫で、平成医療学園の教員も兼務しています。

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今回の説明会は、教員の立場と業団の立場も踏まえ、国家資格取得後、医療人として患者さんとの向き合い方を授業形式でおこないました。
また保険請求する場合はちょっとした心得で不正請求にもなり、正しい請求にもなることを先輩施術者の立場からお伝えしました。

平成31年4月から
トライデントスポーツ医療看護専門学校
            ↓
変更になります。

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施術管理者の柔道整復師の皆さんは、レセプト請求に あたり3部位以上の請求に負傷原因の記載が必要なことは ご存知だと思います。 
ただし3部位以上の請求にもかかわらず、負傷原因が不要な例が1つあります。 

【療養費の支給基準】では、負傷原因の記載について
【3部位目を所定料金の 100 分の 60 に相当する金額により 算定することとなる場合は、すべての負傷名にかかる具体的な負傷の原因を申請書の「負傷の原因」欄に記載すること】
となっています。 

「100 分の 60 に相当する金額」とは何か?
100 分の 60 に相当する金額は3部位目の多部位逓減を意味します。 多部位逓減は3部位目に後療、冷罨法、温罨法、電療を 算定する場合にかかります。 
初回処置料(施療料・整復料・固定料) には逓減は かかりません。 

以下は3部位でも負傷原因が不要な事例です。
 「負傷部位数」=3部位、「負傷日」=1月29日、 「初検日」=1月31日で1月の通院日が1回しかない場合 です。 
ちなみに冷罨法の算定は負傷日が初検日の前日もしくは 当日です。 この例では2日前の負傷日になりますので冷罨法の算定は できません。 
また温罨法、電療は負傷日より6日目よりの算定となります。 

結論
この例では3部位目の逓減をかける対象の後療、冷罨法、温罨法、電療の算定がありません。 よってレセプトに負傷原因の記載は不要となります。 こちらのケースは月末の最終日の初検の患者さんに起きやすいですね。

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