療養費の請求期限(時効)ってあるの?


療養費の請求期限(時効)は、2年です。

サインのもらい忘れ等で請求の遅れているものや返戻分のレセプトがありましたら、2年以内であれば請求が可能です。期限ぎりぎりの請求であれば、返戻になれば再請求できなくなってしまいますので、お気を付けください。

また、よくあるのが返戻分の再請求のし忘れです。患者さんと連絡が取れないなどで、再請求がなかなかできないなどよくあります。毎月保険証の確認を行うことで、返戻などを減らしていくこともできますので、日ごろから患者さんとのコミュニケーションなども大切にしましょう。



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【お問い合わせ・ご相談】

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入会、開業に関するお問い合わせ、ご相談等、何でもお気軽にお問い合わせください。

全国柔整鍼灸協同組合
営業推進係 担当 杉本・川島
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これからの実費施術に欠かせない問診内容の可視化!
スマイルシステムのご紹介

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健康保険の取扱いが厳しくなるなか、実費施術を導入される施術所が増えてます。

ただし実費をいただくにあたり、患者さんに実費施術の必要性を理解していただく
ことができない。
また保険施術と実費施術の差別化ができない。
実費をいただくことで逆に患者さんから不信感を持たれた。
実費施術を導入しても満足な実績を上げられず悩まれている先生、
これから実費施術の導入を検討されている先生にお勧めいたします。

当協同組合購買部 セラピ(株)が長年の成功事例を収集し、多くの施術者から寄せ
れた現場の生の声を「スマイルシステム」としてパッケージ化いたしました。

成功のポイントは「問診の可視化」です!

患者さんも施術者も "WIN"-WIN"
お互いに笑顔があふれる、スマイルシステム!

詳しくは、こちらより
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
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今回は各市区町村が実施する「特定創業支援事業」に係わる実践創業塾(セミナー)等を受講すると、日本政策金融公庫の新創業融資制度の自己資金要件が緩和される制度のご案内をさせていただきます。

これは、国の産業競争力強化法に基づき、 中小企業庁 創業・新事業促進課と総務省地域政策課 が所管する「創業支援事業計画」の認定を受けた市区町村が「特定創業支援事業」を行い、市区町村より受講証明書(平成30年3月31日まで)を受けると、開業にあたり様々な特典を得ることができます。

以下は、大阪市の受講証明書にて得られる特典です。

(概ね全国的に同じ要件です)

(1)株式会社、合名会社、合資会社又は合同会社を設立する際の登録免許税を2分の1軽減。

 【株式会社の場合】 資本金の0.7%→0.35%(最低税額15万円の場合は7.5万円)

(2)無担保、第三者保証人なしの創業関連保証の枠が1,000万円から1,500万円に拡充。

(3)創業1~2カ月前から対象となる創業関連保証が事業開始6ヵ月前から対象。

(4)日本政策金融公庫の新創業融資制度の自己資金要件が充足しているものとみなされます。


これは!

整骨院・鍼灸院・治療院の開業をじっくり考えられている方に参考にしていただきたい制度です。

そして!

開業にあたり多くの方が利用される日本政策金融公庫の新創業融資制度は、融資にあたり自己資金は重要な融資可決要件となります。その自己資金要件が緩和されるかもしれません。

(公庫のホームページにも掲載されています)


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ちなみに!

特定創業支援事業は、市区町村が商工会議所や日本政策金融公庫もしくは、民間のノウハウを活用しておこなう事業者が運営する「創業塾」等を4回以上、1ヶ月以上の期間にわたり、経営、財務、人材育成、販路開拓の4つの知識が身につく講義を受講することを基本としています。実施は、各市区町村が地域の実情に合わせて独自のプランを作成いたします。

つまり!

平たく言いますと、地域活性化の名目で各市区町村が新規開業者をバックアップする制度です。その為に多くの市区町村が無料にて、「創業塾」を開催して、経営者に必要なスキル(上記の4つの知識)を身に着けてもらうため、専門家を講師として招き講義をおこないます。考えようによっては、その道のプロから多くのことを学べる、またとない機会です。その上、受講終了後は開業時に受けられる特典が用意されています。「創業塾」の日程の都合がつかない方に一部の市区町村では個別相談で対応されています。

詳しくは、各市区町村の経済・商工の担当部署ならびに商工会議所にお問い合わせください。


● 創業支援事業計画(産業競争力強化法)について

中小企業庁のホームページへ

● 特定創業支援事業とは

市区町村による創業支援のガイドラインへ

● 市区町村の認定創業支援事業計画の概要

(市区町村が創業支援事業者と連携して策定する「創業支援事業計画」は、平成28年12月現在、1,275市区町村が認定されています)

国から認定を受けた創業支援事業者市区町村はここから確認ください



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参考までの事例!

大阪市の特定創業支援事業のホームページ

比較的に説明が分かりやすい

豊中市の特定創業支援事業のホームページ

●昨年開催された兵庫県篠山市の「創業塾」のパンフレット


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今年も確定申告の時期がやってきました。
先生方も色々な書類等を記入したり、準備したりとお忙しいと思います。

患者さんにとっても年間の医療費が10万円を超えた場合、
確定申告をおこなうことで所得控除を受けることができます。

毎年、この時期、患者さんより先生方に多く寄せられる質問に柔整・鍼灸
マッサージの医療費控除の対象範囲がございます。

昨年、掲載しました医療費控除のブログが大変好評を得ましたので、
今年も再掲させていただきます。
患者さんからご質問があれば、ご参考にして頂ければと思います。
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詳細はこちら⇒「医療費控除の対





整骨院の開業の立地、テナントの選定については過去に3回ほどレポートを掲載いたしました。

「開業立地」や「テナント選定」については個別相談でも多くの相談が寄せられます。それほど皆さん悩まれる重要な課題です。


ご相談の中で、幾つかの物件候補があり選択を決めかねている場合、いざテナント候補を絞り込んでいくにつれ、物件の状態、内外装費、家賃、ランニングコスト、周りの環境等の兼ね合いで選定に迷いが生じてきます。


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そこで今回は、レーダーチャートを活用した整骨院の開業場所の選定方法をご紹介いたします。


【参考】ちなみに!レーダーチャートグラフは、どんなときに使うの?

レーダーチャートは、複数のデータ(指標)を1つのグラフに表示することにより、全体の傾向をつかむのに用いられるグラフです。 円を、データの項目数に応じて中心から放射状に線を引き、それぞれの線上に、データを表示します。それらを線で結んで、その形状を作り出します。 


このグラフを作成する時のポイントとして、「外に行くほど(データ値が大きいほど)良い」となるようにデータを選ぶことです。よく学校のテスト結果において得意、苦手を表すのに用いられます。(得意科目が多いほど大きな円形になります)


reda.pngそれでは!

実際に、物件の選定に、このレーダーチャートを活用してみましょう!


例えば、物件 A、B、C、3つの候補があります。

物件の指標を下記の6項目選びだしてみます。

各指標に自分なりの点数をつけます(満点は6点)


1.コストパフォーマンスが良い

2.内外装の費用がリーズナブル

3.広告費の負担が少ない

4.セキュリティが良い

5.周辺環境が良い

6.人通りが多い

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いかがでしょうか?

グラフを見れば、その物件のパフォーマンスが一目瞭然で解ります。

整骨院の開業場所を選定するにあたり重要視する指標の点数が高い、または総合力に優れバランスが取れている等、客観的に判断するツールとして活用してみてはいかがでしょうか。


上記の指標ほか各自で重要視する項目を設定してみてはいかがでしょうか?

例えば・・・

1.コンセプトが実現できそう

2.学校が近い・多い

3.競合整骨院が少ない

4.家賃が安い

5.知り合いが多い

6.駅から近い

7.高齢者が多い

8.視認しやすいロケーション

9.駐車場の確保ができる

10.通院の利便性がある

など、ご自身が重要視する点を、指標に決めてみましょう。


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therapimark2.jpg 購買部 【セラピ(株)からのお知らせ】 



 最近は、ご予算の都合上、中古機器をご導入される先生方も多くいらっしゃるかと思います。

しかしながら、弊社得意先の先生方にも中古機器を購入されて、機器の状態が思わしくなく泣き寝入りされている先生などもいらっしゃるのも事実です。

 

特に以下の点を、購入する前に確認ください。tyukodousi.png


中古機器購入時の留意事項

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不正流通の中古医療機器を購入した場合・・・

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もし中古医療機器を購入する際は、医療機器、業界2団体が共同で立ち上げたサイトが、注意点や定義などを詳しく説明されています。

参考にして下さい。

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1月9日(祝)に全柔協組合説明会を開催しました!

この日は3連休の最終日、「成人の日」にもかかわらず全柔協に関心をお持ちの6名の柔道整復師の方にご参加いただきました。ご参加いただいた方、ありがとうございました。

全柔協組合説明会では、全柔協という組合がどのような組織で、どのような活動やサービスを提供しているか、また費用面(ランニングコスト)などを
紹介しています
今回は、気軽に参加してもらうことを目的に、13時~14時の1時間で説明会を行いました


会場では、全柔協自社開発のレセコン、組合員に配布しているポスターやマニュアル、書籍などを展示し、手に取ってご覧いただきました。


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説明会の挨拶では会務部部長の上田より、業界の厳しい現状や審査会・保険者の対応についての説明、さらに、このような状況に対し、全柔協がいかに対応しているかを紹介しました。


次に、入会案内担当の営業推進係杉本より、

全柔協の組織紹介と入会後、組合員として受けられるサポートやサービスについてスライドを用いて案内しました。

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また、柔整業界の現状や今後、厳しくなる保険請求など、参加者が疑問・不安に感じていることについて質疑応答を行いました。

レセコンの機能や開業サポート、開業資金の相談、チラシやホームページ作成について質問を多くいただきました。


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参加いただいた方々には、全柔協の組織・サービス・サポート・ラニングコストについて、しっかりご理解いただけたと思います。

今回、初めての試みとして行った「全柔協組合説明会」でしたが、大変好評をいただきましたので、今後も全柔協をしっかり知ってもらうため、定期的に開催いたします。


 

個別相談でも対応します!

個別相談日、もしくは営業推進係杉本まで、お気軽にお声掛けください!
 無料相談会日程


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年末年始は、休日加算の算定はできる?   

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年末年始に急な患者さんが来院された整(接)骨院の先生方がいらっしゃったかと思います。年末年始は、休日加算の対象になるのではと思われたのではないでしょうか。

では、実際12/29~1/3(1/1を除く)までは休日加算の対象になるのでしょうか?

この日は、「年末・年始における地域医療の確保という見地から、日曜、祝日でなくとも、休日として取り扱って差し支えないこと。」となっていますので、算定が可能となります。ただし、往療をした場合は、休日加算の対象外になります。
また、年末年始であっても、施術体制から離れた後に、緊急やむを得ない事由により、施術を行った初検患者さんになりますのでご注意ください。

今年もお盆休みや臨時の休業等されると思いますので、再度休日・時間外加算などの確認をしておきましょう。


詳しくは⇒ 休日加算・時間外加算について



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「治療院経営・開業デジタル読本」新春!お年玉企画としまして、衛生材料詰め合わせ
セットのプレゼントをご用意しました♪先着3名様にプレゼントいたしますので、
どしどしご応募ください。

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・キネシオロジーテープ(5.0㎝×5m) 1箱(6巻)+3巻
・富士山灸  試供品           4個
・メンタームQ軟膏           2つ
・こりスポッと              1つ
・クーリンジェル             2本
・セラピタフィット          1袋
・新パスマンハップA          1袋
・勝ち残れ!施術者            1冊
・カレンダー             1つ
・柔整鍼灸新聞              1部
※鏡餅は含まれません。

【応募期間】 衛生材料詰め合わせ  先着3名様
2016.1/5(木)13:00~1/13(金)18:00まで受付

【応募方法】
※「ご質問」の欄に「プレゼント希望」と記入してください。
   
【当選発表】
当選者には、商品の発送をもってかえさせていただきます。

【個人情報】
頂いた連絡先等の個人情報は企画終了後すみやかに削除いたします。
今回の企画以外に使用することは一切ありません。

『整骨院開業・経営のヒント』のブログを始めて2年が過ぎました。
2017年も皆様のお役に立つ情報を配信できるように進めてまいりたいと思います。
昨年は当業界にあっては激変の年でありました。柔整・鍼灸マッサージの療養費検討専門委員会が幾度となく開催され、今後の業界の方向性が議論されました。また、柔整では交通事故の詐欺事件が多く報道され、業界のイメージの悪化と繋がっています。 その中でも、全柔協は柔整・鍼灸マッサージ業界の牽引役として、業界の発展と組合員のサポートを様々な活動を通して行ってきました。


1月

【主な出来事】  箱根駅伝、青山学院大が2連覇

 

【業界情報】

〇 経済産業省より~産業競争力強化法の「グレーゾーン解消制度」の活用~

鍼灸治療院、接骨院、エステサロン等における非侵襲式家庭向け鍼用器具の取扱いが明確になりました 医師以外の者が鍼灸治療院、接骨院、エステサロン等において、患者・顧客に対し「非侵襲式家庭向け鍼用器具」を貼付する行為は、「医業」に該当するものではないとされました。

鍼灸治療院、接骨院、エステサロン等における非侵襲式家庭向け鍼用器具の取扱いが明確になりました~産業競争力強化法の「グレーゾーン解消制度」の活用~

※非侵襲とは、「生体を傷つけないような」という意味である。皮膚の切開等の手術を伴わないことを指す。


【全柔協の活動】

〇 15日(火)全柔協の仕事始めです。毎年、この日は全国5カ所の事務所をTV会議システムでつなぎ、互礼会をおこないます。各部門の責任者が年頭の抱負を述べます。

会 長 伊藤庄平 ・・・ 伝統医療が高く評価される時代をめざして

理事長 岸野雅方 ・・・ 今年の全柔協はさらに挑戦して、この業界をより一層国民に定着させたい
年頭あいさつ(2017年)


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〇 柔道整復・鍼灸マッサージ 医療過誤対策マニュアル最新版を組合員へ送付

  全柔協が過去10数年にわたり実際に相談を受けた事例を系統立てて、一冊の冊子にまとめたもので、他の団体にはない貴重なものです。医療過誤に限らず、近年増加するクレーマーの対策も掲載していますのでご熟読ください。


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【 事 件 】

〇 京都の整骨院が交通事故保険金詐欺未遂で逮捕・・・10日の通院を61日間と偽り約30万円をだまし取ろうとした容疑(2016.1.18京都新聞より)

 

 

2月

【主な出来事】 元プロ野球選手・清原氏が覚せい剤所持容疑で逮捕


【業界情報】

 210日(水)1930~ NHK「クローズアップ現代」"肩こり解消"で思わぬ被害!?~癒やしブーム の陰で何が~と題して放送がありました。番組は、こり・疲れ解消のはずが 施術でケガ続出・・・の副題がつき、民間施術、整骨院での施術トラブルが報道されました。

  詳しくは、クローズアップ現代HP

 

〇 228日(日)はり師・きゅう師の国家試験

平成27年度の合格者は、はり師 4,775人(合格率 73.4%) きゅう師 4,732人(合格率75%)

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〇 226日 厚労省「全国医政関係主管課長会議」の席上で「あはき柔整施術所の広告に対する指導の調査状況」が報告される。昨年度より各都道府県等で実施されている、違法広告のある"あはき柔整施術所"への行政指導に関する件数等が報告されました。

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【全柔協の活動】

〇 全柔協からのお知らせ 

  25日 全柔協から平成2711日~1231日までの健康保険収入に関する「柔道整復師診療報酬収入内訳」「鍼灸マッサージ師診療報酬収入内訳」をお送りしました。確定申告に活用できます。

確定申告に必要な、全柔協からお送りする資料は以下の3点です。

1.診療報酬収入内訳・・・H271月~12月の保険請求分

2.会員別レセプト明細・・・保険者へ請求したレセプト一覧

3.支払明細書・・・全柔協からの送金の明細

こちらの資料を揃えば保険請求分の売上計上が比較的容易に作成にできます。

 

 電話による顧問税理士の個別税務相談日
  210日(水)・24日(水)13001600


〇 211日(祝・木) 阪奈和・京滋福・兵庫 関西合同支部会開催

大阪市の新阪急ホテルにて関西合同支部会を開催しました。講演会ではカリフォルニア州公認カイロプラクターである中川貴雄D.Cより「原因のわからない腰痛の治療~仙腸関節可動性亢進症による腰痛~」が行われた。


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【 事 件 】

〇 交通事故詐欺で整骨院院長ら6人逮捕 山梨県

  偽装事故の患者と共謀して、10日ほどしか通院していないのに143日間、施術したように装い49万円をだまし取った疑い。

〇 交通事故詐欺で整骨院院長ら6人逮捕(山梨県) 

10日の通院を143日と偽り保険会社に49万円の保険金をだまし取った疑い。(日テレNEWS24より)

〇 不正請求で受領委任取扱い中止に 大阪府  

施術をおこなっていないにもかかわらず、施術を行ったものとして不正に請求していた。(近畿厚生局より)

〇 不正請求で受領委任取扱い中止に 沖縄県

施術をおこなっていないにもかかわらず、施術を行ったものとして不正に請求していた。(九州厚生局より)

〇 療養費を不正受給 柔道整復師が逮捕 岡山県

  施術を受けた覚えがない男性から相談を受けた協会けんぽが県警に告訴し発覚 (2016.2.9共同通信より)

 

3月

【主な出来事】 北海道新幹線が開業


【業界情報】

 36日(日)柔道整復師の国家試験

  平成27年度の合格者は、柔道整復師 4,583人(合格率 64.3%)

全国の国家試験会場でティッシュ(回答速報サイトへのアクセント)を配布しました。


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【全柔協の活動】

 

 公益社団法人 全国柔整鍼灸協会が誕生

  一般社団法人全国柔整鍼灸協会はかねてより、公益社団法人取得に向けて活動を行ってきましたが、平成2832日、内閣総理大臣より公式に認定を受けました。当公益法人全国柔整鍼灸協会は全国組織で、しかも柔道整復と鍼灸マッサージが融合した公益法人が初めて誕生したことになります。

 

○ 全柔協からのお知らせ 

今春の国家試験合格者を雇用する時は、免許証交付手続きが完了しているかご確認ください。


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【 事 件 】

〇 不正請求で受領委任取扱い中止に 東京都

施術をおこなっていないにもかかわらず、施術を行ったものとして不正に請求していた。(関東信越厚生局より)

 

〇 329 柔整、あはき療養費検討専門委員会が開催 (第4回)

    柔整に関しては「柔道整復の施術に係る療養費に関する現状と課題」が議論された。



4月

【主な出来事】熊本大地震、甚大な被害


【業界の出来事】


〇 柔整研修試験財団、国試で「受験無効者」に合否判定

  (公財)柔道整復研修試験財団は13日、第24回柔道整復師国家試験において受験無効者に合否判定を行っていた事を報告するニュースリリースを出しました。リリースによると、卒業延期により受験無効扱いとするべき7人に対して合否判定を行い、うち1名を合格としていたとのこと。財団では事案を厚労省に報告するとともに、7名についての事務処理の誤りを訂正したとしています。

⇒ニュースリリース


【全柔協の活動】

 第13回「柔道整復の日」記念イベント 大阪会場で開催いたしました。

4月10日 大阪のブリーゼプラザにおいて、「柔道整復の日」記念イベントを開催。当日の特別公演はABCテレビ「おはよう朝日です」で20年以上にわたってお天気コーナーを担当している気象予報士・正木明さんの「朝のおはようから始めよう 日々の健康づくり 身体と気象」についてご講演をいただきました。(4/17横浜・4/24福岡・5/8広島)


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〇 全国8会場で「全柔協 春の整骨院開業セミナー」を開催

   

   毎春、好評の全柔協開業セミナーが全国の8会場で開催しました。

   詳しくは 全柔協 整骨院開業セミナー報告

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〇 全柔協がラジオでPR活動

   4月からラジオ大阪(AM1314)毎週土曜9:05~10:30の番組「サタオビ・なにわの生活相談もしもし相馬達雄です」にて、全柔協のCMが流れています。また月1回、組合関係者が出演してトークを行います。弁護士の相馬先生は全柔協の顧問弁護士として長年にわたり深くおつき合いのある方で、その縁が元で今回の企画となりました。


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〇 カルテの道も一歩から【無料】東京・大阪・東北・福岡4会場で開催!

  私ならこう書く!カルテの書き方指南あなたのカルテがさらに良くなるようレクチャー

   実例・具体的な検査法を公開
来院問診検査・施術カルテ記入患者へのアドバイス次回予約お見送りまでの一連の流れを公開


〇  熊本大震災の被災組合員へ

  全国の組合員より義援金134万円が集まる。51名の被災者組合員に被害の状況に応じて送金する。また当面の間、被災組合員の会費の免除が決定。

 

 

【 事 件 】

〇 接骨院で大麻販売の疑い 柔道整復師の男逮捕 東京都

接骨院の中で大麻を売っていた柔道整復師が逮捕された。(2016.4.14 FNNニュースより)

〇 施術中にわいせつ行為 逮捕3件 茨城・東京・佐賀

茨城県 (2016.4.6 日テレニュースより)

東京都 (2016.4.7 FNNニュースより)

佐賀県 (2016.4.14 佐賀新聞より)

〇 無資格施術で11500万詐取 静岡県

整骨院経営の無資格の男が、柔道整復師免許を持つ女が施術したように装ってだまし取った疑い。(2016.4.5静岡新聞より)


 

5月

【主な出来事】G7・伊勢志摩サミット開催


【業界情報】

〇 5/13 柔道整復療養費検討専門委員会 (第5回)

  前回の療養費検討専門委員会における論点と今後の進め方が議論された。この席上、柔整免許を取った後、

  3年間の実務経験を経なければ施術管理者になれないようにする案が提出された。


【全柔協の活動】

〇 58日(日) JR広島駅南口「柔道整復の日」記念イベントを開催



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〇 全柔協専務理事上田孝之著書、『勝ち残れ! 施術者 vol.5 ― 療養費業界のリアルな現状』が発売

  行政・保険者も必携の1冊となっています。ぜひ保険請求をされる柔道整復師はお読みになられることをお勧めいたします。尚、全柔協会員は発刊されるごとに無償にて配布しております。



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〇 5月15日(日)

 郡山市民文化センターにて「北海道・東北支部会」を開催!


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〇 平成28年度全国柔整鍼灸協同組合総代会を行いました

  529日(日)全柔協会館において、全柔協の総代会ならびに関連団体・組織の総会が行われ、審議の結果、全議案が可決されました。


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〇 カルテの道も一歩から【無料】東京・大阪・東北・福岡4会場で開催!

  

  ★ 私ならこう書く!カルテの書き方指南

   あなたのカルテがさらに良くなるようレクチャーします。

   例・具体的な検査法を公開

 

 来院→問診→検査・施術→カルテ記入→患者へのアドバイス→次回予約→お見送りまでの一連の流れを公開!

 


 カイロ&オステ研究会(全回コース) 名古屋で開催! 

実技を中心に矯正、テーピングを反復練習!

痛みの原因が関節、筋肉、皮膚のどこにあるかを見つける検査法
実技を中心に反復練習。毎回、矯正・ほぐし・テーピングを行い、翌日から使える治療法を紹介
日時:5/156/197/179/1810/16  各日曜日13001600
会場:オフィスパーク名駅プレミアホール・会議室306
   愛知県名古屋市中村区名駅4-5-27 大一名駅ビル3F(名古屋駅徒歩3分)
講師:山根寛治(やまね かんじ) 山根接骨院 院長

【講義内容】
回:簡単な検査法と腰部の矯正、ほぐし、テーピング           

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回:胸部の矯正、ほぐし、テーピング
回:上肢のモーションパルペーション、ほぐし、テーピング
回:下肢のモーションパルペーション、ほぐし、テーピング
回:全体の矯正、テーピングの反復練習



【 事 件 】

〇 交通事故詐欺で院長逮捕 鹿児島県

  警察によると院長は、交通事故などケガした患者の通院日数を水増し足した申請書を作成し計約40万円を」だまし取った疑い。(2016.5.31日テレニュースより)

 


6月

【主な出来事】18歳選挙権施行、6月22日、参議院公示


【業界情報】

〇 62日 日整が制度改革への指針を発表

   公益社団法人日本柔道整復師会(日整)が、今後の柔道整復師の社会保障制度での政策参加に対する指針を挙げた「制度改革への道程」をホームページ上に公表しました。工藤鉄男氏を会長とする現体制での指針であり、▽介護政策分野での活躍の推進、▽三者協定の大幅な改定、▽.柔道整復療養費にかかる審査体制の強化、▽柔道整復師養成でのカリキュラム改正と国家試験問題の改革、の4点の目標を掲げています。平成28年度中に、優先的・積極的に推進すべき事業として、その端緒を開くとのことです。

  ⇒詳しくみる

 

〇 629日 厚労省医政局医事課より、「都道府県知事届出済の施術所であること」広告可能に

  厚労省からこのほど発出された通知によると、あはき及び柔整の業または施術所について広告できる事項が追加されました。新たに加わったのは「都道府県知事届出済の施術所である旨」です。

 

【 事 件 】

〇 交通事故詐欺で経営者逮捕 東京

  交通事故で200回近く治療を受けたようにみせかけて、保険会社から200万円をだまし取った寿司店経営者が逮捕さえた。あわせて治療をした整骨院経営者も逮捕された。(2016.6.1 ANNニュースより)

〇 事故保険金詐欺 容疑者15人逮捕うち8人起訴 福岡県

  男11人と女4人が地裁小倉支部に起訴されている。逮捕容疑は、小倉南区で故意に追突事故を起こし保険会社より計約1,234万円だまし取った。容疑者の整骨院経営の整骨院に通院したように装っていた。(2016.6.16毎日新聞より)

 


7月

【主な出来事】「ポケモンGO」日本で配信スタート


【業界情報】

〇 7月7日 第6回柔道整復療養費検討専門委員会が開催され

  前回の療養費検討専門委員会における論点と今後の進め方が議論される。


【全柔協の活動】


 好評の購買部 セラピ(株)決算大キャンペーン!

 

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【 事 件 】

〇 不正請求で受領委任取扱い中止に 長崎県

  県内の柔道整復師と運営会社(大阪市)が療養費の支給対象でない肩こりや腰痛の患者を骨折や打撲と偽り療養費を不正に受け取った。(2016.7.25産経WESTより)

 


8月

【主な出来事】リオ五輪、史上最多のメダル41個


【業界情報】

〇  8月30日 第7回柔道整復療養費検討専門委員会が開催された。

療養費改定内容が議論され、厚労省より改定率+0.28%の改定案が答申された。

 

〇 8月9日、健康保険組合連合会(健保連)と全国健康保険協会(協会けんぽ)は連名で、「平成28年度療養費改定に当たっての意見(要請)」を厚労省保険局長に提出しました。

  その中で、療養費の伸びの急激さや不正請求の増加などに触れ、柔整療養費のマイナス改定や算定方法の定額給付化、「亜急性」の削除などを訴えています。


【全柔協の活動】

〇  8月1日 全柔協会員の賠償責任保険の一斉更新

   広報誌「事務局だより瓦版」にて賠償責任保険について詳しく解説

   最近では自然災害等で「台風などで施術所に被害が出た」「地震で医療機器が倒れ動かない」「泥棒に入られた」「患者  さんが施術所の物を壊した」などの理由で賠償責任保険を使いたいとご連絡をいただきますが、業務において生じた施術所側が起こした賠償責任ではないので対象外です。火災保険のように、火災や盗難に対して保険金が出るといった類のものではありません。

   職業賠償責任保険の概要

   1.柔道整復・鍼灸・あん摩マッサージ指圧業務であること。

    →美容を唯一の目的とした施術やリラクゼーション、介護事業などは対象となりませんのでご注意ください。

   2.施術所側が過失があるかどうか

    →賠償責任保険は、保険会社が施術との因果関係を調査した上で支払いをします。保険会社の判断を待たず、支払いの約束を患者さんにしてしまうと保険が下りなかった時に、先生と患者さんとの間で無用なトラブルを生むだけです。

   3.被害者(患者)との対応はご自身で行うのが原則です

    →自動車保険は自賠責法で保険会社による示談交渉が認められていますが、柔道整復師・鍼灸マッサージ師賠償責任保険では保険会社が示談代行することは法律上禁止されています。ただし全柔協では先生方が不安なく初期対応ができるように全柔協保険係ならび保険代理店専任担当が懇切丁寧にアドバイスを適宜しております。


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〇 826 (公社)全柔協が厚労省に要望書を提出

  (公社)全柔協及び日本個人契約柔整師連盟の代表が厚労省保険局大臣官房審議官の濱谷浩樹審議官、保険医療課の矢田泰之保険医療企画調査室長に対して面談を求め、28年度療養費改定に業界の意見を申し述べた。

 

【 事 件 】

〇 監査拒否で受領委任取扱い中止相当に 東京都 

  監査を実施したが、正当な理由もなく監査を欠席。このため療養費の受領委任の取扱いを中止相当とする。(2016.8.3関東信越厚生局発表資料より)


 

9月

【主な出来事】豊洲市場で「盛り土」問題発覚


【業界情報】

〇 923日 柔道整復療養費検討専門委員会が開催された。

  柔道整復療養費検討専門委員会における議論の整理がなされた。

 

【全柔協の活動】

 全柔協 組合員数 ついに4,000名超に!


【 事 件 】

〇 接骨院 保険金詐取疑い 昭和署 元経営者と患者逮捕 

  3日間しか施術を受けていないのに19日間通院して施術を受けたように装い、偽の施術費用明細書を東京都内の損害保険会社に提出し、保険金約14万円をだまし取ったとされる。(2016・09・22中日新聞より)

 


 

10月

【主な出来事】ノーベル生理学・医学賞に大隅良則氏


【業界情報】

〇 療養費の料金改定、101日より施行 改定率0.28%

【改定(柔道整復)】
・初検料の引上げ
現行1,450円 → 改定後1,460円(引上額10円)
・冷罨法料の引上げ
現行80円 → 改定後85円(引上額5円)
・骨折・不全骨折・脱臼に係る整復料・後療料等の引き上げ

【改定(あん摩マッサージ指圧)】
         現行 引上額 改定後
マッサージ   275円 10円 285
 変形徒手矯正術 565円 10円 575
【改定(はり・きゅう)】
        現行 引上額 改定後
 施術料(1術)1,270円 30円 1,300
 施術料(2術)1,510円 10円 1,520
鍼灸・マッサージの往療について適正化を図るため、距離加算の見直しを行う
往療距離加算800円 → 770


【全柔協の活動】


〇 1030(日)、大阪マラソン2017でランナーへの医療ボランティア活動を行いました!

  全柔協では、例年同様、ゴールとなるインテックス大阪にボディケアブースを設け、今年は、有志の柔道整復師の先生方とスタッフあわせて約50名が参加し、ランナーへの医療ボランティア活動を行いました。また、今年は外国人ランナーが4,000人超えと前年比約2割増で過去最高となったことから、語学対応スタッフを配置して受付を行いました。


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〇 平成281023日(日) 東北事務所

「猪苗代湖ハーフマラソン2016」にて今回で活動4年目となるボランティア活動!


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〇 10月30日 中部支部会を開催いたしました

 

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11月

【主な出来事】原子番号"113番"がニホニウムに決定


【業界の出来事】

〇 112日(水)8回柔道整復療養費検討専門委員会開催

  1.第98回社会保障審議会医療保険部会(平成281012日)での意見

  2.療養費検討専門委員会における議論の整理に係る対応スケジュール

  3.柔道整復師に対する指導・監査等について

 


【全柔協の活動】

 秋の開業セミナーを開催

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【 事 件 】

〇 1122日 厚生労働省より 柔整師・鍼灸師・マッサージ師ら20名が行政処分

  【免許取消】   1名(福岡県)・・・準強制わいせつ(懲役2年6ヶ月 執行猶予5年)

  【業務停止5年】 2名(鹿児島県)・・・詐欺・収賄(懲役3年 執行猶予5年 追徴100万円)

             (徳島県)・・・詐欺・収賄(懲役3年 執行猶予5年)

  【業務停止4年】 1名(京都府)・・・詐欺・詐欺未遂 (懲役2年6ヶ月 執行猶予4年)

  【業務停止3年】 3名(埼玉県)・・・詐欺(懲役2年 執行猶予3年)

             (石川県)・・・詐欺(懲役2年 執行猶予3年)

             (北海道)・・・詐欺(懲役2年 執行猶予4年)

  【業務停止2年】 3名(福岡県)・・・詐欺(懲役1年6ヶ月 執行猶予3年)

             (静岡県)・・・詐欺・詐欺未遂(懲役1年6ヶ月 執行猶予3年)

             (愛知県)・・・詐欺未遂(懲役1年6ヶ月 執行猶予3年)

 

  【業務停止110ヶ月】 1名(静岡県)・・・大麻取締法違反(懲役1年6ヶ月 執行猶予3年)

 

  【業務停止12ヶ月】 1名(大阪府)・・・医師法違反(懲役12カ月 執行猶予4年 罰金30万円)

 

  【業務停止3ヶ月】 8名(宮城県・京都府・静岡県・群馬県・岡山県・北海道・佐賀県)療養費不正請求(受領委任取扱い中止ならび中止相当


〇 保険金86万円を不正受給 県南西部消防本部、署員6人を懲戒処分

  消防副士長を除く5人は同消防本部の管轄外の整骨院院長と共謀し、傷害保険「スポーツ安全保険」などの保険金を不正請求し、受給していた。



12月

【主な出来事】新潟県糸魚川市で大規模火災

 

【全柔協の活動】

  2017年 卓上カレンダーを組合員へお届け

   

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  12月23日 交通事故対策:特別保険講習会開催
 アディーレ法律事務所の弁護士を招いて講習会を開催しました。総勢100名の先生方に参加いただきました


12.26.5.gif【 事 件 】

〇 大阪国保連、療養費の申請書データ約13万件を紛失

 大阪府国民健康保険団体連合会は12日、柔整、あはき療養費の支払い事務に関して、大阪府後期高齢者医療広域連合から受領した、支払い済みの申請書データを記録した光磁気ディスクを紛失したと発表しました。
  紛失データの内容は、平成289月分の柔整申請書データ約98千件、同じくはり・きゅう、あん摩・マッサージ申請書データ約35千件など。被保険者の氏名や被保険者証番号、施術者名、支給金額などが含まれています。
  現時点で外部への情報流出は確認されておらず、請求支払いへの影響もないとしています。


2016年の業界ニュース、全柔協の主な活動を一挙に振り返りましたがいかがでしたでしょうか。2017年も全柔協は業界のオピニオンリーダーとして柔道整復・鍼灸業の発展に寄与し続けます。今年も組合員の皆さまおよび業界の擁護に向けて全柔協は邁進いたしますので、ご協力のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

 

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