臀部打撲は、右と左2部位で算定できますか? 

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滑って転倒し、臀部を強打した患者が来院してきました。この患者は、元々左の臀部を負傷して施術していましたが、この度、右側も負傷されたとのこと。左臀部を施術中とのことですが、臀部打撲は左右合わせて、1部位でしか算定できませんので、左右に分けて請求することはできません。1部位で請求してください。また、胸部や背部(肩部を含む)も左右に分けて請求はできませんので、ご注意ください。ただしカルテには、必ず右の臀部の負傷についても記入をしておいてください。

施療料ですが、基本的に継続中の臀部の負傷がある場合、新たに負傷されたとしても施療料は算定できず、継続の取扱いとなります。施療料を算定される際は、摘要欄に算定した理由を記入して請求して頂くことも可能ですが、保険者より返戻で返ってくるというリスクがあります。


◇療養費の支給基準◇

 ・打撲の部においては、顔面部、胸部、背部(肩部を含む。)及び臀部は左右合わせて1部位として算定すること。



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   ◆◇ 治療院経営・開業デジタル読本 ◇◆   2017.7.3

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 こんにちは!全柔協営業推進係です。
7月には、土用の丑の日がありますよね。うなぎを食べることが有名ですが、
この日には「う」のつくものを食べると病気にならないといわれてきたそうです。
例えば「梅干し」「うどん」など。口当たりのよい食べやすいものが多いようです。
皆さんも夏バテにならないよう「う」の付くのもを食べて夏を乗り切りましょう。
今月もお役立ち情報を配信していきます!

【Topics】◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
 
 【1】新規の開業はH30年3月までに?H30年4月以降の開業には実務経験と研修が必須になるかもしれません!
 【2】Twitterやインスタグラムを活用して治療院アピールしよう
 
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【1】新規の開業はH30年3月までに?H30年4月以降の開業には実務経験と研修が必須になるかもしれません!
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  ご開業を目指されている皆さんご存知でしょうか?
  先月、6月15日付で厚生労働省保険局から発出された事務連絡「施術管理者の
  要件について(周知のご依頼)」についてです...
   
  「続きはこちら」  ↓↓↓↓↓↓↓↓
    

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【2】Twitterやインスタグラムを活用して治療院アピールしよう
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    最近では、患者が治療院を選ぶ際には、ホームページやブログなど
   のネット検索は当たり前の時代になっています。しかし...
  
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7月2日(日)11:00~12:00に全柔協会館3階の会議室にて、今年3回目の「全柔協説明会」を開催いたしました。
月に入り今年一番の暑い日になりましたが、暑い中、10名の方にご参加いただきました。

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会務部上田より、6月15日付で厚労省保険局より発出された「施術管理者の要件について」の説明をいたしました。
この事務連絡は、来年4月以降に整骨院開業を予定されている方が受領委任(健康保険の取扱い)の取扱いをしようとすると実務経験と2日間の研修が課せられるという内容です。

こちらの事務連絡は、参加された方全員ご存じなく、余りにも唐突な内容なのでビックリされていました。
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続いて営業推進係の杉本より、全柔協に入会すると受けられる具体的なサービスやサポートのご説明をいたしました。

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説明会終了後は、開業や入会に関しての質問を承りました。

今後の柔整審査会の方向性や審査体制のお話、
カルテの記載方法、負傷原因、長期施術継続理由、
レセコンの使い方、サポートや故障時の対応、
保険と実費の両立、保健所の構造基準、広告で許される範囲、
一部負担金の適切な徴収方法、
開業立地の商圏調査、医療機器の選定、日本政策金融公庫の融資について、先生それぞれ疑問をお持ちになっていることに丁寧にお応えさせていただきました。

また、来年4月以降の開業をご検討されていた先生方が前倒しを考えたいとのことで、2人の先生と後日、個別相談のお約束させていただきました。



7月30日(日) 東京事務所でも開催いたします!!

平日は、お忙しい先生でもご参加していただきやすい日曜日に全柔協説明会は開催いたします。
全柔協に関心がある先生方は、ぜひ参加してみませんか。

★東京会場のお申込み★
http://www.zenjukyo.gr.jp/eisui/2017/05/72.html


【お問い合わせ・ご相談】
(整骨院開業・分院開業・団体変更等) 

入会、開業に関するお問い合わせ、ご相談等、何でもお気軽にお問い合わせください。


全国柔整鍼灸協同組合

営業推進係 担当 杉本・川島・堂園

TEL06-6315-5550

無料開業相談


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ご開業を目指されている皆さんご存知でしょうか?

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先月、615日付で厚生労働省保険局から発出された事務連絡施術管理者の要件について(周知のご依頼)ついてです。

この事務連絡を紐解くと、平成30年4月以降、健康保険を取り扱える施術管理者になるには実務経験と研修が必要となり、今までのように柔道整復師免許があれば開業して健康保険を取り扱うことが出来なくなるというものです。


今年の3月末「柔道整復療養費検討専門委員会」から公表された「施術管理者の要件について」では、現在、柔整養成学校に在籍する学生が卒業後、免許を取得し開業する際に受領委任契約(健康保険の取扱)を結ぶ際、3年間(経過措置有)の実務経験と一定の研修の受講を課さすといわれていたので、既卒者は関係ない問題と思われていたのですが、今回のこの文書よく読むと(平成29327日付、「施術管理者の要件について」柔道整復療養費検討専門委員会)「既卒を含め」下記の赤字の部分)と記載されています。

 

柔道整復療養費検討専門委員会における施術管理者の要件について

「二施術所における実務経験 」(抜粋)

○ 平成29年度に養成施設の学生である者については、施術管理者の要件として実務経験や研修の受講が課されるということを知らずに養成施設に入学した者であることから、実務経験を1年とすることについて検討すべきである。


また、平成29年度に養成施設の学生である者について実務経験を1年にするにもかかわらず、平成29年度よりも前に養成施設を卒業した既卒者について実務経験を3年とすることは公平を欠くとともに、既卒者は現状ではいつでも施術管理者になれたものが、実務経験を課されることとなることから、同様に1年とすることについてあわせて検討すべきである。


具体的には、平成29年度に4年制の学校に入学したものが卒業し、1年の実務経験が可能となる平成33年度までは、既卒者を含め、実務経験を1年とし、その後の平成34年度、35年度は、円滑な移行の観点から、実務経験を2年とする、段階実施について検討すべきである。」


そして、この度の事務連絡には、

【お知らせ】と題して、柔道整復師の資格を取得される皆さま、関係の皆さま との宛名で
「平成304月から、柔道整復師療養費の受領委任を取り扱う「施術管理者」になる場合は、実務経験と研修が必要となる方向で以下のとおり検討しています。」
とのタイトルが付けられています。


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これは、あくまでも施術管理者、受領委任を地方厚生局と締結し健康保険を取扱う際の要件です。

 41日以降も整骨院は開業できます。

ただし健康保険が取扱えないのです。(もしかしたら労災・生活保護も?)

 

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まだ(案)ですので、今後どのようになるか推移を見守りたいと思います。

 

仮にこの(案)が現実となると、来年4月以降に開業を検討されている方は、事実上、整骨院を開業しても保険が取り扱えなくなります。

そして、次に考えられるのがH303月までに大量の開業ラッシュとなります。

そこでH304月以降に開業を予定していた方が前倒して開業するとすれば、現実問題として開業場所を早期に選定しないとならず、テナントやそれに伴う開業資金の準備をしないとなりません。

一番の問題は、内外装工事の依頼が殺到して工期が守られるのかである。万が一、工事が遅れ、4月以降の開業となると1年間の実務経験と研修の受講が必要となり健康保険が取扱えなくなります。

こんな恐ろしい通知がなされたにも関わらず、皆さん意外と知らないのではないでしょうか


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詳しい解説は、上田たかゆき活動報告のブログをご覧ください。

「施術管理者の要件について(周知のご依頼)」のブログ記事

実務経験がなければ保険請求出来なくなることに業界関係者は余りにも無知

厚労省保険局医療課宛てに3年実務経験など認められない旨を主張しようと思う

来年4月から1年の実務研修を要することで現場はパニックか?

実務経験1年の既卒者免許保有者に与える問題を追及第2弾の疑義照会徹底的にやるよ 

 

 

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Twitterやインスタグラムを活用して治療院アピールしよう
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最近では、患者が治療院を選ぶ際には、ホームページやブログなどのネット検索は当たり前の時代になっています。
しかし、ホームページやブログは更新する手間がかかるため途中で断念して、放置状態になっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

そこでもっと簡単、お手軽に治療院をアピールできる方法として、Twitterやインスタグラムなど活用してみませんか。

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Twitterは、短い文章で多くの方に情報を拡散できます。
また、写真・短い動画も投稿可能です。
治療院の雰囲気などアピールをするには十分です。
*写真など個人情報を使用する場合は、患者の許可を得るなど取扱いに注意が必要です。

使用例
日々の状況(予約状況・待ち時間・休日など)
(例)〇月〇日16時~  空きがあります。
△月☐日~△月☐日まで年末年始のお休みになります。

・日々のあいさつ 
(例)おはようございます。 本日は9時より営業しています(^0^)

自宅でできるストレッチなどの写真や動画

・キャンペーン紹介
自費施術等の本日のおすすめ、月のキャンペーンなど

また患者さ
んの治療を受けた感想や施術の状況なども投稿されたりすると、治療内容などがわかり患者のニーズに合えば来院増加につながります。

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インスタグラムは画像を投稿するため、視覚で訴えかけれるので一瞬で治療院のイメージを強く印象づけることが可能です。またこちらもかなり短いですが、動画の投稿も可能です。

使用例
・院内風景(清潔さ、雰囲気など伝わるように)
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・スタッフ紹介(どんな先生がいるか。女性患者なら女性の柔整師が希望などあるため)

・治療風景(患者の許可を得ることが必要です)

・キャンペーン紹介
(自費の本日の目玉、月のキャンペーンなど)


うまく活用されると反響も大きいので、ぜひ活用してみてはいかがでしょうか。
ただし、どちらもお手軽にできる分、写真の使用などで個人情報のトラブルにならないよう節度ある投稿をしましょう。
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   ◆◇ 治療院経営・開業デジタル読本 ◇◆   2017.6.1

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 こんにちは!全柔協営業推進係です。
 今年ももう6月ですね。
 6月といえば梅雨入りの季節。毎日ジメジメした日が続きますね。
 そんなジメジメした気分も吹き飛ばすように、今月もお役立
 ち情報を配信していきます!

【Topics】◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
 
 【1】備えあれば憂いなし!職業賠償責任保険について
 【2】柔整・鍼灸豆知識~署名欄の記入について 外国名の保険証だったら~
 【3】7/2(日)全柔協説明会 東京・大阪で開催 ☆入会特典付
 
 ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【1】備えあれば憂いなし!職業賠償責任保険について
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
  職業賠償責任保険とは、その補償範囲とは?
   
  「続きはこちら」  ↓↓↓↓↓↓↓↓
    


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
【2】柔整・鍼灸豆知識~署名欄の記入について 外国名の保険証だったら~
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
  最近では、外国の方が、整骨院に来ることも多いかと思います。もちろん、
  保険証をお持ちの方は、英語かカタカナの表記になると思います。そんなと
  きにサインはどう記入してもらったらよいか考えますよね...。
  
 
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【3】7/2(日)全柔協 説明会東京・大阪で開催 ☆入会特典付
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 周りに全柔協に関心をお持ちの方はいらっしゃいませんか?
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~署名欄の記入について 外国名の保険証だったら~  

最近では、外国の方が、整骨院に来ることも増えてきました。その際、保険証をお持ちの方は、姓名が英語かカタカナの表記になっているはずです。
そんなとき、療養費支給申請書(レセプト)のサインはどのように記入してもらったらよいのでしょうか。

その場合英語やカタカナ表記の方も、もちろん保険証のとおりに記入していただくのが、正しいサインの方法になります。
しかし、筆記体などで、さらさらっと記入されたら、署名があってるのか、あってないのか...。また、外国の方には、ミドルネームと言うものがあったりもします。保険証にはないものが、記入されたり、保険証に記載があるのに、記入されなかったりと難しい部分が多かったりします。最終的には、保険者判断になりますが、レセコン入力は、サインにかかわらず必ず保険証通りに入力しましょう。

とにかく、外国の方の保険証には様々なパターンがありますので、基本的には保険証通りにサインをいただければ問題ありません。
余談ですが、昔は日本人にもミドルネームのようなものがあったそうです。
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備えあれば憂いなし!  

29.5.26.1.gif職業賠償責任保険について

整骨院・鍼灸院を運営していく上で、施術に細心の注意をはらっていても、万が一にでも起こってしまうのが医療過誤や医療事故です。これらに備えるのが「職業賠償責任保険」です。

最近では、患者さんの意識も高く施術の効果に対して、満足いかない結果や違和感をお持ちになられたことを医療過誤として訴えてくるケースも増えています。

 

  職業賠償責任保険とは、その補償範囲は

あくまでも患者さんを施術でケガをさせた時に補償するのが、職業賠償責任保険です。その補償は、治療費、入院・通院日数に応じた見舞金、休業補償、応急手当費用、病院への搬送費用、弁護士費用や裁判費用等となります。

 

  何をもって医療過誤とするのか!

施術による医療過誤や、施術結果に対するクレームを言ってくる場合でも、施術者の施術が原因であるという客観的な証拠が必要となります。まずは病院で診断をしてもらうことが大原則となります。

 →ちなみに施術者自身が患者さんを治す場合は、賠償責任保険の対象になりません。

 

  患者さんが病院へ行かない場合の賠償は!

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医療過誤にあわれた患者さんが、「たいしたケガではないので病院に行かなかった」といった場合、賠償責任保険の対象になりません。

 

  原因が不明な医療過誤について!

医療過誤の申出があれば、病院へ行き、医師の診断書をもとに医療過誤の判断がされるます。原因を特定するのが難しいケースでは、保険会社の医療調査や医師への面談などにより、細かい調査がおこなわれ判断がされます。

 

  示談交渉は、保険会社がしてくれるの?

訴訟を起こされる前の「話し合い」での交渉は原則、施術者におこなっていただきます。

保険会社(保険代理店や柔整団体)など、弁護士以外の第三者が賠償保険の示談代行をすることは、弁護士法で禁じられています。(交通事故の示談代行を損保会社の職員が行うことは特例です)

通常、保険会社は先生方へのアドバイスや保険会社の患者調査といった形で対応いたします。患者側に訴えられた場合を除き、原則、施術者本人がご対応することになります。特に医療過誤は施術中に生じる事故です。施術者が誠意をもって患者さんに対応することが、円満な解決への近道です。また、ご自身の施術に非が無ければ、毅然とした態度で対応することも大切です。


 最近、医療過誤と称して「いいがかり・あやしい」ケースで金銭を要求するクレーマーが増えてきています。上記でご案内した様に、患者さんからのクレーム初期対応は施術者がおこなわなければなりません。

そこで、これらの対応としまして施術者がやってはいけないことを以下に、ご案内いたします。

 

1.補償のことを聞かれても具体的なことは答えない。

 因果関係がはっきりしないケースも多いので「治療費はこちらで負担します」などといった約束はしない。  まずは「誠意をもって対応します」とお伝えするのが肝要です。

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2.保険会社の断りなく事前に金銭要求には絶対応じない。

患者さんより治療費や休業補償費等の補償を求められても金銭の要求に応じないようにしてください。保険会社に相談なくご自身の判断で患者へお渡しした金銭については、お支払いできません。


3.相手が怪しい場合は1人では会わない。

患者より、体調が悪くなった等クレームの電話があり、「自宅に来い」と脅迫的に言われた場合は決して一人では会わない。必用に脅迫される場合は、警察に相談してください。

 

現実問題といたしまして、実際、医療過誤や患者さんからクレームを言われた場合、ご自身に非があるのでないかと思い患者さんの言いなりになってしまうケースも多く見受けられます。

まずは冷静に患者さんに対応するためにも、信頼できる柔整・鍼灸団体で相談窓口がある賠償責任保険に加入することをお勧めいたします。

 

賠償責任保険に加入する際の注意点!

職業賠償責任保険は団体保険です

個人では加入することができません

まず、加入する賠償責任保険は金融庁から認可された保険会社の商品であるか必ずご確認ください。世の中には保険会社が運営していない共済保険や海外の保険会社に委託している商品もあるがあります。(職業賠償責任保険は国内で認可を受けたもののみ正規品です)  保証内容等を確認してから加入してください。

 

鍼灸マッサージと柔整は別々に加入が必要!

鍼灸マッサージの施術を行った時の医療過誤には、鍼灸マッサージ師職業賠償責任保険に加入しないと保険が適用されません。

 

対物補償は施設賠償責任保険に加入が必要!

施術所の建物やベッドなど、施設の不具合が原因で患者さんにケガをさせた場合や患者さんの所有物を施術所側の責任で破損や紛失してしまった場合に補償されます。

 

全柔協の職業賠償責任保険の対応

全柔協では、先生方の医療過誤や施術に対するクレームについて専門の担当者が適切なアドバイスをさせていただいております。また事故防止の啓蒙や情報提供をおこなっております。その活動は損保会社(保険代理店)よりも高く評価いただいており、その結果、保険料を他団体より割安にてご加入いただけるようになっております。

 

全柔協の啓蒙・情報提供の「医療過誤対策マニュアル(非売品)」

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 全柔協の職業賠償責任保険

加入案内・条件・年間保険料など

詳しくは ⇒職業賠償責任保険



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 こんにちは!全柔協営業推進係です。
5月にといえば、ゴールデンウィークですが、今年は、最長で9連休になりますね。
9連休もあれば、何をしようか悩みますね。ゆっくり近場で、楽しむのもよし、遠
方に出るもよし。みなさんは、どんなゴールデンウィークを過ごしますか?
今月もお役立ち情報を配信いたします!
 
【Topics】◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
 
 【1】開業セミナーより「コンセプトの重要性」
 【2】5/7(日)全柔協説明会開催 ☆入会特典付 
 【3】柔整・鍼灸豆知識「施術情報提供料は、どんな時に算定できるの?」
 
 ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
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【1】開業セミナーより「コンセプトの重要性」
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  全柔協では、この春の開業セミナーではコンセプトの重要性を強く訴えてきました。
  コンセプトの重要性は言われるまでもなく、開業するには必要なことだと皆さん知っ
  ていますよね!
  次の商圏調査表(半径2㎞)は大阪市内のとある区の同業者の分布図です。
   
  「続きはこちら」  ↓↓↓↓↓↓↓↓
    


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【2】5/7(日)全柔協説明会開催 ☆入会特典付
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

 周りに全柔協に関心をお持ちの方はいらっしゃいませんか?
 整骨院開業を検討されている方や全柔協に関心をお持ちの方を
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【3】柔整・鍼灸豆知識「施術情報提供料は、どんな時に算定できるの?」
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 施術情報提供料は、骨折や不全骨折又は、脱臼等の柔道整復師の応急施術を受けた
  患者について、保険医療機関で診察が必要と認められる場合に、柔道整復師の紹介
  に基づき実際に受診した際に算定できます。ただし、条件があります。

      「続きはこちら」  ↓↓↓↓↓↓↓↓
    

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【4】お得な全柔協「講習会Web会員」がスタート!!【登録無料】 
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5月7日(日)1100全柔協大阪事務所にて全柔協組合説明会を開催いたしました。

大型連休の最終日、五月晴のお出かけ日和にもかかわらず、全柔協に関心をいただきました8組9名の方に京都府、兵庫県、奈良県からご参加いただきました。

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はじめに上田より最近の柔整業界の情報について詳しくお伝えしました。
次に杉本から、全柔協の組織、取組み、入会した場合に受け
られるサービスやメリットをご説明いたしました。


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私どもの説明は1時間程でありましたが、その後も、遠くから休日にお越しいただいたこと、また少人数であることから、疑問をお持ちになっていること、例えば柔整業界の今後、保険請求の方法(部位転がし)、自費施術を取り入れた整骨院の経営など、本音で質疑応答させていただきました。


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みなさま整骨院開業にあたり、いろいろ心配事をお持ちになり、お答えしていると1時間半があっという間に経ちました。

お時間が許される先生方にはその後さらに意見交換を行い、有意義な時間を過ごすことができました。

普段平日に全柔協にお越しいただきたくとも、お時間やお仕事の関係でご都合の付かない方も、日曜開催ということで参加いただきありがとうございました。

今後も一方的な説明会でなく、みなさまの疑問・質問に丁寧にお応えするかたちの休日の説明会を継続していきます。

次回、大阪事務所の全柔協説明会は7月2日(日)1100です。


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