施術者照会文書には回答しないといけないのですか？

かならず回答してください。

保険者が支給決定をするにあたり必要な書類です。
患者照会の回答内容が曖昧で判断できないときや、請求内容に疑義があると判断された場合に施術者照会を行う傾向があります。
保険者からの照会文書に対しては回答する必要があり、場合によっては回答がないことから審査不能と判断され、返戻もしくは不支給とされることもありますので、かならず回答してください。