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再請求理由や長期施術継続理由は、どこへ記載すればよいですか？

摘要欄へ記載してください。

摘要欄に収まらない場合は、裏面や別紙に記載してください。
その際は「最終来院日・柔整師名」の記載が必要です。

記載例

 

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