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【接骨院】不適切と思われる患者照会に柔道整復師はどのように対応...

【質問】健康保険組合等（保険者等）から、機械的に全ての患者に調査文書を送っていたり、「整骨院（柔道整 ……

患者照会・施術者照会 2021.09.22

不支給（一部不支給）決定処分になったらどうしたらいい？

健康保険組合や協会けんぽが療養費を不支給（一部不支給）決定した場合、施術者は保険者から支払われなかっ ……

返戻・不支給 2019.01.31

柔整審査会による面接確認の仕組みと対応について教えてください。

これに呼び出された際は、施術録を用いて施術の正当性を証明することとなります。 詳しくはこちらの記事を ……

審査会 2021.01.26

請求済レセプトが誤っていた際、正しいものはすぐ再提出できますか...

【質問】 保険者へ請求済のレセプトに誤りが見つかりました。すぐに正しいレセプトを再提出してもよいです ……

訂正 2021.01.20

どれくらい印字がずれていると返戻になりますか？

……

返戻・不支給 2021.01.20

患者照会回答との相違による返戻の再請求方法を教えてください

返戻理由には2パターンあります。 返戻理由①【負傷原因が協定外・外的要因外】 患者が回答した負傷原因 ……

返戻・不支給 2020.12.22

レセプトが保険者から直接施術所へ返戻された場合、どうしたらいい...

本来は全柔協へ返戻されるべきものが、保険者側の不備で直接施術所へ返戻されることがあります。 しかし、 ……

返戻・不支給 2020.12.22

患者照会文書が発送される通院期間は？　照会後の通院は調査へ発展...

【質問】 患者照会はどのくらい通院していると発送されますか？　それでも構わず通院していると調査へ発展 ……

患者照会・施術者照会 2020.12.21

1度の通院でも行われる患者照会。何か対策はありますか？

【質問】 1度の通院でも患者照会が行われるようになり、患者抑制につながっています。なにか対策はありま ……

患者照会・施術者照会 2020.12.21

保険者から「資格喪失」で返戻になったが、資格が切り替わる日付は...

【質問】 保険者から「〇年〇月〇日資格喪失」と返戻になりました。資格が切り替わる日付は？ 例）協会健 ……

返戻・不支給 2020.12.14