【質問】３部位請求していて4部位目が追加になりました。4部位目はどのように算定しますか？

整復料、固定料、施療料等の初回処置料は算定できます。
ただし、4部位目の後療、罨法、電療料は、3部位目に含むとされているため算定できません。

３部位目の施術部位については、所定料金に逓減率を乗じた額を算定し、４部位目以降の施術に係る後療料、温罨法料、冷罨法料及び電療料については、３部位目までの料金に含まれること。
平成22年５月24日発出　厚生労働省の通知より