1. HOME
  2. ブログ
  3. 保険請求
  4. 【接骨院】労災の患者さんが来院したらどう対応したらいい?

BLOG

よくある質問・ブログ

保険請求

【接骨院】労災の患者さんが来院したらどう対応したらいい?

≪この記事は柔道整復師、はり師、きゅう師、あん摩マッサージ指圧師向けです≫

労災には2種類あります

労災には、業務災害と通勤災害があります。

業務災害

業務災害とは、業務が原因として被った負傷、疾病または死亡をいいます。

例:荷物を運ぼうとして、バランスを崩し転倒した際に腰、足首を捻り負傷。

例外として、職場に出勤しても、就業前後や休憩時間の場合は、実際に業務をしていないので、この時間に私的行為によって発生した災害は認められません。必ず状況の確認が必要です。

例えば、お昼休みにランチで外に出る際に、階段を踏み外し負傷した。
このとき、階段に手すりがなければ、施設・設備の管理状況が原因となりえるので、労災が認められます。

通勤災害

通勤災害とは、通勤中によって被った傷病をいいます。
この場合の「通勤」は住居と就業先の往復、また仕事で外出した際の目的地までの移動などをいいます。

例:自転車で職場に通勤中に、信号が赤になったのでブレーキをかけた際、雨でスリップし転倒。手首を捻り、足を強打し負傷した。

通勤災害には、第三者行為も含まれますので、自動車事故の場合も通勤労災が使用できます。
ただし、自賠責保険と労災の二重の請求はできませんので、どちらで請求するかは、患者さんにご確認ください。

上記の内容に該当される場合は、患者さんに職場から必要事項の記載された労災用紙を持ってきてもらってからの取扱いになります。
労災用紙が職場にない場合、労働基準監督署のホームページより用紙をダウンロードし、職場が記入する必要事項を記載の上、患者から提出していただいてください。

労災用紙

まずは、柔整師用の「柔」というマークがあるか確認してください。
医師用などの様式を提出された場合は、改めて柔整用を職場よりいただいてきてください。

療養補償給付たる療養の費用請求書(業務災害と通勤災害は様式が異なります)
・業務災害 様式7号の(3)
・通勤災害 様式16号の5(3)

厚労省ホームページ 労災保険給付関係請求書等ダウンロード

請求は、基本的にはひと月に1枚提出してください。患者が職場からもらいにくいなどの理由があれば、3カ月まとめて請求することも可能ですが、何カ月もまとめると金額が高額になるため、調査などにより支払いが遅れることもあります。
また、問診時に患者が労災に該当する負傷原因の場合は、一度会社にご相談されるようにお伝えください。

★労災を接骨院で取り扱う際には、労働局に申請して、「指定・指名番号」の取得が必要です。
団体にご加入の方は、団体から申請、取得していただけますので、ご確認ください。

窓口料金について

労災の窓口負担金については、厚生労働省が定める算定基準をご確認ください。

料金表は以下よりダウンロードできます。

この記事は参考になりましたか?

入会・開業に関するお問い合わせ、ご相談等、お気軽にどうぞ
全国柔整鍼灸協同組合
お問い合わせ

入会案内資料請求

無料セミナー・相談

お問い合わせ(組合員)

関連記事

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Search in posts
Search in pages
読まれている記事新着の記事

全柔協講習会Web会員数(累計)が2022年9月末時点で1301人になりました

全柔協講習会Web会員とは 講習会を割引価格で受講できます。 最新の業界情報等をメールで配信します。 求人募集サイト(治療院ジョブ)へ無料登録できます。 講習会を割引価格で受講できる 全柔協が主催・紹介している講習会をW...

レセプト提出についてのお願い

目次1 レセプトは7日 大阪事務所必着2 レセプトはレターパックプラス(赤色)で早めにお送りください3 「追跡番号等」で到着確認してください4 大阪事務所へレセプトをお持ちいただく方へ5 レセプト並び替えについて6 お手...

10月のお知らせ

最新情報を「メール」でGET! >> 全柔協情報配信システム(メールマガジン)が届かない方へ レセプト提出締切は 毎月7日 営業時間内 大阪事務所必着(土日祝でも)です! >>レセプト提出について...