保険者異動情報
令和6年 名称変更(令和6年1月1日~) 巴川製紙所健康保険組合(06221063) → 巴川コーポレーション健康保険組合(06221063) 令和...
よくある質問・ブログ
令和6年 名称変更(令和6年1月1日~) 巴川製紙所健康保険組合(06221063) → 巴川コーポレーション健康保険組合(06221063) 令和...
鍼灸マッサージの受領委任を取り扱う保険者は、以下の厚生労働省のホームページをご確認ください。 はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る...
保険者からの返戻の大半は、資格関係の理由によるものです。 誤った請求が続くと、保険者から「保険証を確認していないのではないか」と指摘を受けることがあ...
支給決定がされ、支払われた後に患者照会などで支給対象外と判明したとして、返還を求められる事例が散見されます。中には数年前に遡って返還を求める事例もあ...
脱臼・骨折の応急手当後の後療施術については医師の同意が必要です レセプトの摘要欄には同意年月日と同意医師氏名・同意医療機関名の記載が必要ですが、保険...
委任欄の署名について、保険者は前後の施術月のレセプトを縦覧点検したり、家族のレセプトを見比べて患者本人の自筆かどうかの確認を行ったりして、筆跡に疑義...
一部負担金の割合相違による返戻を再請求する場合は、レセプトの金額欄だけではなく、レセプトの右上にある本家区分(8.高一、0.高7)と給付割合区分(1...
脱臼・骨折の応急手当後の施術には医師の同意が必要で、施術録とレセプトの摘要欄に同意日・同意医師名の記載が必要です。 この記載についてよくある返戻は、...
療養費の請求権消滅時効は2年間ですが、受領委任の取扱規程において「速やかな請求に努めること」とされています。 特に継続的に請求が遅延している場合や、...
保険者から「長期理由は治癒とした理由ではなく長期に施術する理由を記載してください」と返戻されることがあります。 これは「~疼痛消失のため治癒とした。...
保険者や点検業者が、患者回答と請求内容に不一致があったものについて「レセプトを返戻して良いですか?」と電話をかけてくることがあります。中には支給済の...
平成30年12月17日付けで厚労省が発出した事務連絡「柔整審査会における柔道整復師への面接確認について」により、柔整審査会において、確認が必要と認め...