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よくある質問・ブログ
柔道整復
未就学児は2割負担ですか？
はい。 未就学児は、公的医療保険制度で2割負担と定められています。 未就学児とは、0歳～6歳の小学校へ入学する前（3月末）まで
患者がレセプトのサインを書き損じた場合、どうすればよいですか？
【組合員限定動画】初検時相談支援料の施術録（カルテ）記載につい...
2020年6月の料金改定に伴う初検時相談支援料（施術録の書き方など）についての解説動画（組合員限定Ver）です。 以下もご確認ください。 施術録は施...
患者照会回答との相違による返戻の再請求方法を教えてください
施術の内容を患者本人へ確認の上、以下４つの項目をレセプトの摘要欄に記載して再請求してください。 ①負傷原因 ②請求内容に相違がない旨 ③患者本人に確...
レセプトが保険者から直接施術所へ返戻された場合、どうしたらいい...
全柔協にご一報のうえ、必ず全柔協へ提出してください。 本来は全柔協へ返戻されるべきものが、保険者側の不備で直接施術所へ返戻されることがあります。 し...
患者照会文書が発送される通院期間は？ 照会後の通院は調査へ発展...
【質問】 患者照会はどのくらい通院していると発送されますか？ それでも構わず通院していると調査へ発展していきますか？ 審査の基準は保険者によって異な...
1度の通院でも行われる患者照会。何か対策はありますか？
【質問】 1度の通院でも患者照会が行われるようになり、患者抑制につながっています。なにか対策はありますか。 施術録と領収証を準備するのが対策です。 ...
接骨院 患者が医療費控除を申請する際、対象となる領収証兼明細書...
保険施術分は対象です。 接骨院・鍼灸院の保険外施術であっても湿布や鍼灸など、施術に必要であったと認められればそれらも対象となります。 自費施術の医療...
仕事中の負傷で労災認定されなかった場合、健康保険で請求はできま...
労災認定されなかったからという理由で、健康保険での請求はできません。 ただし、疲労の蓄積や過使用による痛み（オーバーユース）での負傷など、負傷の起点...
交通事故の患者の初検時の留意点を教えてください
以下の4つにご留意ください。 ・患者が歩行者なのか、自転車や車両搭乗者なのか ・事故の際の転倒の有無、転倒の際の方向は ・車両との接触状況 ・車両搭...
損保会社とのトラブル交渉を全柔協にお願いしたい
弁護士法72条で禁止されているためできません。 全柔協が組合員と損保会社の間に入って交渉することは弁護士法72条で禁止されています。 弁護士法72条...
全柔協レセナビに記載の「保留」とはどういうことですか？
保険者が支給決定するにあたり、患者照会の回答待ちや審査中などで支給決定が保留状態であることを意味します。 保険者から全柔協へ事前に保留通知が送付され...
全柔協から送付される支払明細書やレセプト明細等を再発行できます...
再発行できます。 再発行依頼書と別途手数料・送料（実費）が必要です。 >> 再発行を依頼する（組合員限定） 郵送・宅配を希望される場合の...
支払明細書の申請額がレセコンの総括表の金額と異なるのはなぜ？
協会返戻がある場合や、再請求しているレセプトがある場合等に誤差が出ます。 総括表は印刷済み分（当月・再提出分）が記載されます。 協会返戻がある場合、...
支払明細書の見方を教えてほしい
全柔協HPで「支払明細書の見方」をダウンロードできます。 >> 支払明細書の見方をダウンロードする（組合員限定） 詳細等が必要な場合は会...
支払明細書はいつごろ届きますか？
月末送金日の1週間前に全柔協から普通郵便で発送しています。 ※翌日・土日祝には配達されませんので、お手元に届くまでに時間がかかることがあります。 &...
患者住所はどこからどこまで登録すればいいのでしょうか？
保険証の記載どおりに登録してください。 住所が途中から登録されていたり（たとえば、○○市の記載がなく●●区から始まっている等）、保険証にマンション名...
キャッシュレス決済で支払ったときレセコンでの管理方法は？
窓口徴収額の設定に「キャッシュレス決済」の内訳を登録できます。 施術所でキャッシュレス決済を導入している場合、レセコンでの窓口徴収額の設定にキャッシ...
近接部位の考え方を教えてください
原則、となりあう部位（関節と筋肉）は近接該当となります。 ただし、（上部）（下部）などの指定があれば、その限りではありません。