保険者から施術所訪問調査依頼の電話連絡がきた場合の対応
「請求内容について確認するため、施術所に訪問してもよいか？」と保険者から電話連絡がありました。 どのように対応したらよいでしょうか？ おそらくカルテ...
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よくある質問・ブログ
患者照会・施術者照会
接骨院 患者照会の対象となる基準は？
厚労省が示している選定対象基準（例）は ①多部位負傷施術（3部位以上） ②長期継続施術（3ヵ月を超える期間） ③頻回傾向施術（1月当たり10～15回...
保険者が行う患者照会や被保険者調査とはどのようなことが行われる...
施術部位、日数、負傷原因や一部負担金額など、施術内容について文書や電話などで確認が行われます。 保険者は照会により適切な請求かどうか、支給決定をする...
【接骨院】不適切と思われる患者照会に柔道整復師はどのように対応...
【質問】健康保険組合等（保険者等）から、機械的に全ての患者に調査文書を送っていたり、「整骨院（柔道整復師）に相談せずにご記入ください」など、不適切と...
【接骨院通院】健保組合等からの患者調査、照会の書き方について
【質問】接骨院に通院していると、加入する健康保険組合等（保険者）から患者あてに調査用紙（アンケート）が送られてきます。その都度回答が必要ですか？ そ...
患者照会文書が発送される通院期間は？ 照会後の通院は調査へ発展...
【質問】 患者照会はどのくらい通院していると発送されますか？ それでも構わず通院していると調査へ発展していきますか？ 審査の基準は保険者によって異な...
1度の通院でも行われる患者照会。何か対策はありますか？
【質問】 1度の通院でも患者照会が行われるようになり、患者抑制につながっています。なにか対策はありますか。 施術録と領収証を準備するのが対策です。 ...
施術者照会文書には回答しないといけないのですか？
かならず回答してください。 保険者が支給決定をするにあたり必要な書類です。 患者照会の回答内容が曖昧で判断できないときや、請求内容に疑義があると判断...