レセプトの「本家区分」とは、どのように区分けされているのですか...
区分は以下のとおりです。 2.本人 患者自身が被保険者 4.六歳 未就学児の患者 6.家族 被扶養者の患者 8.高一 ・高齢受給者で給付割合が8割の...
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よくある質問・ブログ
よくある質問
【鍼灸マッサージ】保険証の住所と現住所が違う場合、どのように登...
【質問】 「施設に入居されている」等の事情で、保険証の住所と実際に生活されている住所が違う場合、どのように登録すればいいですか？ レセコンは保険証の...
自転車同士の事故の場合、第三者行為の届出は必要ですか？
必要です。 各保険者のホームページに、届出が必要である旨が掲載されています。 レセプト記載例 【摘要欄】 摘要欄へ保険者届出済である旨を記載してくだ...
【交通事故】整骨院での施術に医師の同意は必要？
【質問】 損保会社より「医師の同意がないと整骨院での施術は認められない」と言われました。医師の同意は必須なのでしょうか？ いいえ。捻挫・打撲・挫傷の...
「肘内障」は「肘関節脱臼」で請求するのでしょうか？
はい。肘内障は肘関節脱臼で請求してください。 初回処置は医師の同意不要ですが、後療以降は同意が必要です。 医師の同意を得て後療を行う場合は、摘要欄へ...
【労災】様式第6号や16号の4の用紙はどうしたらいいですか？
【質問】 患者が「療養（補償）給付たる療養の給付を受ける指定病院等（変更）届」（様式第6号または第16号の4）を持ってきました。どうすればいいですか...
【鍼灸マッサージ】再同意取得後、施術報告書と同意書は一緒に添付...
一緒に添付することはおおむねありません。（変形徒手矯正術を除く） 施術報告書（写）は、交付した月（同意期限最終月）のレセプト 同意書（原本）は、翌月...
【鍼灸マッサージ】施術報告書にはいつの日付を記載しますか？
施術報告書を患者に交付した日付を記載してください。 施術者が医師に原本を送付した場合は、送付日を記載してください。 例えば、11月18日に患者へ施術...
【鍼灸マッサージ】施術報告書が医師に到達しなかった場合、交付料...
【質問】 患者が施術報告書を持たずに医師の診察を受けたり、送付した施術報告書が患者が受診するまでに医師に届かなかった場合、施術報告書交付料は算定でき...
【レセコン動画】打撲で施術していたが骨折と判明した場合の算定は...
【質問】 打撲（捻挫・挫傷）で施術をしていましたが、病院を受診した結果、骨折と判明。この場合の請求方法・算定は？ 骨折と判明するまでの施術は「打撲」...
接骨院 患者照会の対象となる基準は？
厚労省が示している選定対象基準（例）は ①多部位負傷施術（3部位以上） ②長期継続施術（3ヵ月を超える期間） ③頻回傾向施術（1月当たり10～15回...
保険者が行う患者照会や被保険者調査とはどのようなことが行われる...
施術部位、日数、負傷原因や一部負担金額など、施術内容について文書や電話などで確認が行われます。 保険者は照会により適切な請求かどうか、支給決定をする...
【鍼灸マッサージ】オンライン診療による同意は認められますか？
オンライン診療による医師の同意は認められません。 原則通り医師の診察を受けてから同意書をもらってください。 厚生労働省から、オンライン診療による鍼灸...
決済手数料が有料化したあとのQR決済のメリットは？
【質問】大手QR決済の決済手数料が有料化されたあとも、QR決済を導入するメリットはありますか？ 患者に選ばれる理由になる、売上管理の作業が減る・会計...
【接骨院】不適切と思われる患者照会に柔道整復師はどのように対応...
【質問】健康保険組合等（保険者等）から、機械的に全ての患者に調査文書を送っていたり、「整骨院（柔道整復師）に相談せずにご記入ください」など、不適切と...
【接骨院通院】健保組合等からの患者調査、照会の書き方について
【質問】接骨院に通院していると、加入する健康保険組合等（保険者）から患者あてに調査用紙（アンケート）が送られてきます。その都度回答が必要ですか？ そ...
【鍼灸マッサージ】再同意のレセコン入力方法を教えてください
Ａ. 一括通院傷病登録にて「同意書を添付する月」を表示し、「最新の再同意欄」に入力してください。※変形徒手は除く Point！ あはき再同意の入力は...
【労災】請求用紙・休業補償用紙の書き方を教えてください
以下の記載マニュアルを参考に記入してください。 記載マニュアル 【業務災害】様式第7号（3） 【通勤災害】様式第16号の5（3） 【休業補償】様式第...
オンライン型講習会受講にあたっての注意事項
講習会に参加される際は必ず下記事項をご確認の上ご受講ください。受講にあたっての注意事項の内容は変更になる場合がございますが、受講の時点で下記の講習会...
キャッシュレスの決済手数料は店舗負担？ 患者負担？
キャッシュレスの決済手数料は「店舗負担」とされています。 一般的には、クレジットカード会社またはQR決済会社の規約に「現金払いと異なる料金の請求を禁...